O uso de medicamentos antagonistas do receptor GLP‑1 — entre eles Ozempic, Mounjaro e Wegovy — tem se multiplicado no país, impulsionado por resultados expressivos de perda de peso. Especialistas ouvidos pela reportagem lembram que a redução no número da balança costuma vir acompanhada de perda de massa muscular: registros na literatura apontam que até metade do peso perdido pode corresponder a tecido magro em alguns casos.
Estudo Step 1, publicado no New England Journal of Medicine, mostrou que a semaglutida promovia cerca de 15% de perda do peso corporal em participantes com obesidade grau 1, com redução aproximada de 10% na massa magra. Para Bruno Gualano, presidente do Centro de Medicina do Estilo de Vida da FMUSP, a perda de músculo não é neutra: o tecido tem função endócrina e sua queda impacta metabolismo, mobilidade e longevidade.
O grupo mais vulnerável são idosos e pessoas sem reserva muscular que recorrem ao remédio por estética; nesses casos o risco de sarcopenia aumenta. Não há estudos experimentais que avaliem o uso desses fármacos em jovens saudáveis para fins estéticos — estudos pivotais foram financiados pela indústria e investigações independentes tendem a ser observacionais por limitações éticas.
Profissionais recomendam que quem usa esses medicamentos seja acompanhado por médico e equipe multiprofissional, com avaliação da composição corporal, ingestão proteica adequada e ênfase em exercício resistido. Para pacientes com obesidade e comorbidades, a perda de peso pode ter benefício cardiovascular; para usos estéticos, o custo em músculo pode superar o ganho visual. A mensagem é clara: cuidar do peso exige olhar além da balança.